歯科技工所様向けデンチャー発注フォーム

【歯科技工所様向け】

デンチャー発注フォームOrder Form

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必須技工所名
必須電話番号
必須メールアドレス
必須患者名
必須種類	ノンクラスプデンチャー保険のメタルデジタルデンチャーデザイン業務その他(上記以外を希望)

必須製作物

バルプラストデンチャー（3歯まで）ユーライフデンチャー（3歯まで）スタイリッシュ

必須シェード

A2A3A3.5その他※その他は指示内容にご記入ください。

必須欠損部位

必須アーム部位

おまかせ指示あり

必須製作物

ワンピースバーデンチャー単独/鋳造バー・クラスプ

必須設計データ

ありなし

※設計データがない場合は、歯科技工指示書をフォームに添付してください。

必須 3Dプリンター模型

必要不要

必須研磨

なし電解研磨フル研磨

なし電解研磨

必須部位

必須製作物	プリントデンチャーデジタルコピーデンチャー

必須カラーリング	ありなし

必須部位

必須セット希望日	納期カレンダーはこちら
必須データ送付方法	本フォームに添付IOSシステムで送付済み ※1ファイル最大100MBまで。100MB以上の場合は弊社へお問い合わせください。 ※対応ファイル：ply, stl, jpg, jpeg, png, pdf, constructionInfo
任意連絡	希望する不要電話：希望日時 WEB面談：希望日時
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